이르면 십여 년 뒤에는 서울의 대형 병원에서도 선천성 기형 등 고난도 소아 수술을 할 의사가 사라질 것이란 전망이 나온다. 현재 수술을 맡고 있는 전문의들의 뒤를 이을 후속 세대가 씨가 마르다시피 했기 때문이다. 의료 소송 등 사법 리스크와 열악한 근무 환경 때문에 의료진이 ‘소아외과’를 기피하면서 머지않아 환자들이 제때 수술을 못 받고, 심한 경우 해외로 나가 수술을 받아야 할 수 있다는 우려가 커지고 있다. 28일 대한소아청소년외과의사연합에 따르면, 현재 소아외과계 주요 8개 진료과의 전임의(펠로)는 전국을 통틀어 5명뿐인 것으로 나타났다. 구체적으로 소아정형외과 2명, 소아비뇨의학과·소아흉부외과·소아외과가 1명씩이다. 소아이비인후과·소아신경외과·소아마취과·소아안과 전임의는 한 명도 없다. 정재호 서울대병원 소아안과 교수는 “소아안과는 3~4년째 전임의가 0명”이라며 “안과뿐 아니라 모든 소아 진료 분야에서 교수가 정년 퇴임하면 후임이 없는 상황”이라고 했다. 전임의는 레지던트 수련을 마치고 전문의 자격을 딴 뒤 대학 병원에서 1~2년간 특정 세부 분야의 진료와 수술을 배우는 의사다. 예컨대 정형외과 전문의가 어린이 골격 질환과 선천성 기형을 다루려면 소아정형외과 전임의 과정을 거쳐야 한다. 어린이는 신체 구조와 질환 양상, 수술 방법 등이 성인과 달라 별도의 전문성이 필요하기 때문이다. 현재 활동 중인 전임의 5명은 서울대병원(소아정형외과 2명), 세브란스병원(소아비뇨의학과·소아흉부외과 각 1명), 서울아산병원(소아외과 1명)에 근무하는 것으로 알려졌다 모바일 바다이야기 비밀코드 . 모두 서울에 있는 이른바 ‘빅(big)5 병원’ 소속이다. 의료계에선 현재 전임의 상황으론 곧 소아 의료 분야에 큰 위기가 닥칠 것으로 보고 있다. 지방부터 응급·고난도 수술을 받을 곳이 사라지고, 이후 서울에서도 고난도 소아 수술이 중단될 수 있다는 것이다. 또한 전임의는 미래 의대 교수가 될 인력이기 때문에 후속 세대 양성도 어려워진다. 이미 전임의가 한 명도 없는 소아안과와 소아마취과 등은 현재 교수진이 은퇴하면 진료·수술 기술을 전수할 맥 자체가 끊길 수밖에 없다. 소아외과의사연합이 최근 병원을 대상으로 조사한 결과, ‘소아외과계 전임의를 모집하고 있는데 지원자가 없다’는 응답이 54.7%에 달했다. ‘모집하지 않는다’는 병원이 37.9%, ‘모집 중이고 지원자도 있다’는 곳은 7.5%에 그쳤다. 전임의 부족은 외과 등 ‘필수의료’ 분야 전반에서 발생하는 문제다. 하지만 소아외과 분야 기피 현상은 특히 더 심각하다. 가장 큰 이유는 법적 분쟁에 대한 부담이 꼽힌다. 소아외과의사연합이 전공의·전임의 246명을 설문한 결과(중복 응답 가능), 소아외과 분야를 선택하지 않는 이유로 79.8%가 ‘의료 사고와 법적 분쟁 위험’을 꼽았다. ‘어떤 조건이 달라지면 소아 분야를 지원하겠느냐’는 질문에도 82.9%가 ‘의료 사고·법적 부담 완화’를 선택했다. 의료계 한 인사는 “소아 환자는 성인에 비해 상태가 갑자기 악화하는 경우가 많고, 의료 사고가 발생하면 환자의 기대 여명이 긴 만큼 손해 배상액도 훨씬 크기 때문에 기피하는 것”이라고 말했다 바다이야기게임솔루션 . 더 큰 문제는 상황이 나아질 기미가 안 보인다는 것이다. 소아외과의사연합 조사에서 ‘소아 분야를 세부 전공으로 고려한다’는 응답은 6.9%뿐이었다. 49.6%는 ‘전혀 고려한 적이 없다’, 39%는 ‘잠깐 생각했지만 현재는 고려하지 않는다’, 4.5%는 ‘진지하게 고려했으나 포기했다’고 답했다. 정부도 이 문제를 해결하기 위해 소아외과 분야 수가(건강보험에서 병원에 주는 돈)를 인상하고 있다. 2024년엔 6세 미만 고난도 수술 281개 항목의 수술·처치료와 마취료 연령 가산율을 200~1000% 높였다. 이듬해엔 여기에 해당하는 수술을 600여 개로 확대했다. 하지만 이 정도 수가 인상으론 소아외과 기피 흐름을 돌리기 역부족이라고 의료계는 말한다. 소아외과의사연합 설문에서 67.1%는 수가 인상이 지원 결정에 ‘약간 긍정적이지만 결정적이지 않다’, 26%는 ‘영향이 없다’고 답했다. 남소현 인제대 부산백병원 소아외과 교수는 “신생아나 영아에게 정맥 주사 하나를 놓으려면 최소 세 명이 필요하고, 탈수가 심한 아이의 혈관을 확보하기 위해 한 시간 넘게 매달리는 경우도 드물지 않다”며 “특혜를 요구하는 게 아니라 실제 투입되는 인력·시간·위험 부담은 적정하게 보상해야 한다는 것”이라고 했다. ☞전임의 전공의 수련을 거쳐 전문의 자격을 취득한 뒤에도 대학 병원에 계속 남아 진료와 세부 전공 연구를 병행하는 의사다. ‘펠로’라고도 한다. 세부 전공은 정형외과 전문의가 소아정형외과를 택하는 것처럼 한 진료과 안에서 특정 질환이나 환자군을 집중적으로 다루는 분야를 뜻한다. 에 근무하는 것으로